01
快速了解
定义
身体虽然分泌了足够的副甲状腺激素,但细胞却无法对其做出反应。
遗传方式
是,具有复杂的印迹遗传模式(GNAS基因)。
起病年龄
儿童期。
典型症状
手足抽搐、身材矮小、圆脸、第四/五掌骨缩短、智力轻度受损。
警示症状
出现频繁的手足抽搐、喉痉挛或不明原因的癫痫发作。
02
疾病认知
疾病概览
PHP患者血中PTH水平往往很高,但由于受体端信号传导障碍,其效应等同于甲旁减。
病因与发病机制
【病因与发病机制】
GNAS基因突变导致Gsα蛋白功能受损,使PTH无法激活下游的cAMP信号。
【流行病学与高风险人群】
PHP1a型常伴有Albright遗传性骨营养不良(AHO)体态。
临床表现
- 生化:低血钙、高血磷。
【疾病进展与并发症】
基底节钙化、白内障。
03
检查与诊断
检查项目
- 实验室:测定血钙、血磷、PTH(PTH升高是特征)。
确诊要点
PTH升高伴有低钙高磷,且排除肾功能衰竭。
鉴别诊断
真性副甲状腺功能减退症(真性PTH降低)。
04
治疗与管理
治疗目标
维持血钙水平在正常低限,预防高尿钙。
治疗方案
- 药物:口服活性维生素D(骨化三醇)和钙剂。
临床管理与随访
关注甲状腺功能(PHP患者常伴有TSH抵抗)。
遗传咨询
遗传模式复杂(父源或母源突变表型不同)。
05
常见问题 (FAQ)
典型体征是第4、5指掌骨短小,握拳时指关节凹陷(Knuckle knuckle dimple dimple征)。
06
参考资料
罕见病组织:Hypoparathyroidism Association
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。